DRENAJE LINFÁTIO EN PRE-OPERATORIOS

Drenaje Linfático en  Pre-operatorios

El drenaje linfático favorece la desinflamación y la eliminación de líquidos del cuerpo. Antes de una operación se puede utilizar para que el cuerpo pueda recuperarse de la cirugía con mayor facilidad.

El drenaje linfático se utiliza normalmente en el post-operatorio para la reducción de líquidos y edemas, pero sabe también puede ser una técnica utilizada para tratar el cuerpo antes de la operación. 

Los profesionales que más recomiendan esta técnica son los especializados en cirugía plástica, ya que reconocen lo bien que sus clientes han respondido al método. 

Los efectos del drenaje linfático se concentran en la rápida regeneración de la piel, la eliminación de toxinas y la aceleración del proceso llevado a cabo por el sistema inmunológico, lo que favorece una recuperación mejor. 

Beneficios del drenaje linfático en el pre-operatorio 

El drenaje linfático aplicado antes de la operación tiene los siguientes beneficios para la salud del cuerpo: 

• Mejora la circulación sanguínea y del sistema linfático. 

• Mejora de la piel en la absorción de productos esenciales aplicados en la piel momentos antes de la intervención quirúrgica. 

• Relajación física. 

• Alivio del estrés pre-operatorio. 

• Prevención de posibles complicaciones, como la fibrosis y seromas.

Cómo actúa el drenaje linfático en la cicatrización de la piel

La fibrosis se produce debido al ataque de bacterias que reaccionan en el momento de la cicatrización de la incisión quirúrgica, provocando infecciones e imperfecciones en la piel.

El sistema linfático se encarga de favorecer que los glóbulos blancos de la sangre puedan reaccionar de manera más eficiente y rápida sobre las bacterias que causan las infecciones en incisiones quirúrgicas y perjudiquen su cicatrización.

El drenaje linfático actúa en la aceleración y el rendimiento de los ganglios linfáticos que componen el sistema linfático, favoreciendo la cicatrización de la piel y una rápida recuperación.

Cómo se aplica el drenaje linfático

Nuestro sistema linfático tiene una red de ganglios que se encuentran en ciertas zonas del cuerpo, como en el cuello, las axilas, la ingle y la zona detrás de las rodillas. Estos ganglios se pueden activar para aumentar su capacidad de desarrollo a través de toques suaves y técnicas especiales. Se va drenando desde el cuello hasta la zona más distan que se vaya a intervenir.

CIM

SUBLUXACIÓN DE COXIS, DOLOR DE COXIS O COCCIGODINIA

Subluxación de coxis, dolor de coxis o coccigodinia

Qué es el coxis 

El coxis o cóccix (conocido popularmente como rabadilla) es el último segmento de la columna vertebral, se ubica debajo del hueso sacro está compuesto por

cuatro o cinco piezas generalmente unidas y en algunas personas articuladas en dos segmentos (vértebras coccígeas) en forma de triángulo. El coxis ofrece inserciones para parte de los músculos glúteo mayor y coxígeo y para el ligamento anocoxígeo, intersección fibrosa de los músculos pubocoxígeos, formando parte de lo que se conoce como diafragma pélvico o región del periné.

Qué es la coccigodinia

La Coccigodinia se presenta en forma de un dolor, generalmente de evolución

crónica, que se localiza en el extremo caudal de la columna vertebral, irradiándose desde allí hacia la región inferior del sacro y a zona del periné, pudiendo acompañarse, en ocasiones, de sensación de tenesmo (sensación de querer defecar y en ocasiones no poder). puede ir desde una leve molestia a un dolor agudo. El sentarse provoca o agrava el dolor, de forma que es en realidad un grupo de condiciones, que pueden tener causas diferentes y necesitar tratamientos diferentes.

Causas

Se puede producir por causas traumáticas u orgánicas.

Causa Traumática: 

• Caída: Una caída de nalgas es la causa habitual de las coccigodinias traumáticas, que suelen representar del 60 al 70 % de los casos. Generalmente el dolor coccígeo es inmediato, pero en algunos casos puede haber un tiempo de latencia de un mes a dos años entre la caída y la instauración de la coccigodinia; durante el intervalo se percibe un ligero dolor en sedestación prolongada o al contacto.  Se desplazará el coxis en sentido anterior ( Coxis en Flexión o subluxación anterior) provocando un estiramiento del ligamento que limita este movimiento (ligamento sacrocoxígeo posterior) y se puede producir la irritación del ganglio impar que participa en la inervación ortosimpática genital, de vejiga e intestino, por lo que puede favorecer patologías viscerales.

• Parto: En la subluxación posterior, la punta se desplaza hacia atrás y abajo,abriendo el ángulo que forma con el sacro. Este tipo de subluxación es menos común y a diferencia de la luxación anterior que es permanente, ésta sólo aparece durante la sedestación, volviendo a su estado normal en la bipedestación. En este tipo de subluxación se tiene el coxis completamente recto. Durante el parto, la cabeza del bebé pasa sobre la punta del coxis. La presión que puede producirse sobre el coxis puede a veces resultar en una lesión en alguna de sus estructuras (el disco, ligamentos y huesos). Es poco común, pero también podría provocar una fractura de coxis. 

• Últimos meses del embarazo. 

• Microtraumatismos (tirando del cóccix fuera de su posición normal, ya sea a través de una mala postura o una actividad repetida, como el ciclismo, remo, montar a caballo). Ciertas actividades que imponen una presión prolongada sobre el cóccix. Este dolor no es permanente, pero si la inflamación o síntomas no se controlan, podría convertirse en un dolor crónico.

• La coccigodinia con una lumbalgia de origen mecánico o de origen discal, como parte de los síntomas asociados a tales patologías, aunque tal posibilidad no debe descartarse de entrada, como tampoco pueden olvidarse las causas funcionales. 

• Un aumento en el tono de la musculatura del suelo pélvico, puede deberse a un endurecimiento del músculo elevador del ano, piriforme y coccígeo. 

• Conflicto disco-ligamentoso lumbosacro que siguen a la lumbalgia y pueden desaparecer tras ajustes lumbosacros. 

• Patología vascular como las hemorroides.

• Neuropatía del nervio pudendo. 

• Intervenciones quirúrgicas.

Causas no traumáticas: 

• Quiste pilonidal (fístula), de un absceso sacrocoxígeo.

• Infecciones anorectales.

• Tumor o incluso de una aracnoiditis local.

Sintomas

Los síntomas más frecuentes son: 

• Dolor mientras se está sentado.

• Dolor agudo al pasar de estar sentado a estar de pie. 

• Dolor causado al sentarse en una superficie dura. 

• Hipersensibilidad a la palpación del coxis. 

• En ocasiones aumenta con la defecación, lo que es fácil de entender, si pensamos que la ampolla rectal apoya directamente sobre el propio coxis y el 1/3 inferior del sacro, lo que hace que al aumentar la presión de las paredes de la misma, ésta incida directamente sobre la estabilidad funcional de la articulación sacrocoxígea alterada, especialmente en los casos de sobreesfuerzo evacuatorio por estreñimiento. Dolor que empeora con el estreñimiento y mejora después de ir al baño. 

• Posible irritación la próstata en el hombre y consecuencias en el vaciamiento completo de la vejiga durante la micción. 

• Dolor que empeora bastante al sentarse especialmente sobre una superficie dura o al ponerse de pie. 

• Dolor punzante en las piernas. 

• Dolor intenso al hacer pequeños esfuerzos como estornudar, toser , etc. 

• Molestias o dolor durante las relaciones sexuales. 

• Por la conexión con la duramadre, pueden afectar de manera importante al sistema craneal y visceral. Una irritación de la duramadre puede generar trastornos autonómicos y vestibulares, tales como: náuseas, mareos, vómitos, dolor de cabeza, insomnio, cansancio…

Diagnóstico

Para diagnosticar la coxigodinia se suele recurrir a realizar el análisis de los síntomas que presenta el paciente, su historial médico, y el examen físico del dolor localizado.

Valoración de pruebas biomecánicas.

El hallazgo más determinante del examen físico suele ser la sensibilidad localizada después de la palpación del coxis.A menudo también se recurre a ciertas pruebas de imagen que permiten tener una visión lo más clara y precisa posible de la lesión. 

Las más usuales son: 

• Rayos X. Los rayos X del sacro y del cóccix sirven para descartar la posibilidad de que una fractura o tumor sean la causa de las molestias. 

• TAC o Resonancia Magnética. Para descartar infecciones o tumores como causa del dolor. 

Hay que confirmar la relación del dolor con las alteraciones observadas en la exploración, descartando causas locales como la presencia de neuritis, las compresiones de una rama nerviosa a distancia, las artritis y las enfermedades anorrectales o los procesos infecciosos perineales y también las causas generales derivadas de enfermedades vasculares, de una polineuritis sistémica o de la diabetes. 

Tratamiento 

Muchos traumatólogos optan por la infiltración analgésica obteniendo resultados que frecuentemente son temporales, la analgesia lograda puede relajar el espasmo de los músculos coxígeos y prolongar el beneficio, pero sigue siendo temporal.

También es útil para paliar el dolor la utilización de almohadones diseñados especialmente en donde se evita la presión sobre el coxis. 

El tratamiento quiropráctico u osteopático en cambio busca la reducción de la subluxación o sea el alineamiento del coxis mediante el ajuste tanto de la articulación sacro ilíaca, el coccix y el trabajo sobre los ligamentos y músculos para aliviar la tensión y evitar la recidiva espontanea. 

Hay que realizar movilizaciones y manipulaciones del coxis, técnicas de liberación miofascial, relajación de los ligamentos sacrociáticos, sacrococcígeos y tratamiento de la musculatura glútea y del suelo pélvico. 

Existen dos versiones en la manipulación: la externa y la interna. 

• La manipulación externa consiste en proceder a la reducción manual de la luxación de coxis, en la que se intenta recolocarlo en su posición correcta. La corrección se hace muy suavemente, acompañando la posteriorización del coxis con la respiración y a menudo resulta efectiva. También se puede utilizar un bioactivador o percutor neurológico. 

• La manipulación interna es más directa, no es dolorosa y biomecánicamente suele resultar muy eficaz. 

La movilización externa a menudo resulta efectiva, de forma que la manipulación interna no es necesaria en muchos casos.

Endometriosis

La Endometriosis

La endometriosis es una enfermedad ginecológica frecuente y puede ocasionar dolor pélvico; es una de las causas de infertilidad aunque en un pequeño pero significativo porcentaje y se observa hasta en el 50% de las laparoscopias de las pacientes en estudio de infertilidad. Sobre su patogénesis se conoce poco; sin embargo, actualmente existen varias teorías que tratan de explicar su presentación, sin obviar los factores genéticos que pueden hacer a las mujeres susceptibles a esta entidad. Los mecanismos que explican su fisiopatología en la infertilidad son la obstrucción tubárica, las adherencias pélvicas y los endometriomas ováricos que distorsionan las relaciones anatómicas y limitan el acceso y movilidad de las fimbrias al ovario. El método más utilizado para el diagnóstico de la endometriosis es la ecografía.

¿Qué es la Endometriosis? 

La endometriosis en una enfermedad no cancerosa que afecta a la calidad de vida de la paciente, ya que puede presentar desde un dolor leve a severo requiriendo analgesia en pauta ascendente diariamente, y presenta una franca alteración de la calidad de vida con imposibilidad de esfuerzos físicos o una actividad cotidiana normal. 

El endometrio es la capa interna que recubre el útero, con cada regla esa capa se descama y sangra, y forma parte de la regla. A las mujeres con endometriosis esa capa (endometrio) crece fuera de su cavidad original. 

La enfermedad se puede presentar desde pequeños hasta grandes endometriomas, grandes y extensos nódulos / fibrosis y adherencias. Esta enfermedad es inflamatoria, lo que a su vez ocasiona adherencias, es decir, puentes de tejido responsables de que los órganos se adhieran entre ellos. 

Las zonas más comunes son las que están en el abdomen, por ejemplo:
útero, ovarios y trompas de falopio. Otras localizaciones frecuentes son: intestino, vejiga, saco de douglas, recto sigma y peritoneo, incluso, se han escuchado casos de que ha llegado al cerebro y a los pulmones, pero realmente estos casos son poco comunes.

Causas de la Endometriosis

Todos los meses, los ovarios de una mujer producen hormonas que le ordenan a las células del revestimiento del útero (matriz) hincharse y volverse más gruesas. El útero elimina estas células junto con sangre y tejido a través de la vagina cuando usted tiene el periodo. 

La endometriosis ocurre cuando estas células crecen por fuera del útero en otras partes de su cuerpo. Este tejido se puede pegar a: 

• Ovarios 
• Intestinos 
• Recto 
• Vejiga 
• Revestimiento de la zona pélvica 

Igualmente, puede crecer en otras zonas del cuerpo. 

Estos crecimientos permanecen en su cuerpo, no se eliminan cuando se tiene el periodo. Pero, al igual que las células en el útero, estos crecimientos reaccionan a las hormonas de los ovarios. Crecen y sangran cuando se tiene el periodo. Con el tiempo, los crecimientos pueden agregar más tejidos y sangre. La acumulación de sangre y tejidos en el cuerpo provoca dolor y otros síntomas. 

No se sabe exactamente la causa la endometriosis. Una idea es que cuando usted tiene su periodo, las células pueden regresar a través de las trompas de Falopio hasta la pelvis. Una vez allí, se fijan y se multiplican. Sin embargo, este flujo retrógrado del periodo se produce en muchas mujeres. Los investigadores piensan que el sistema inmunitario en las mujeres con endometriosis puede causar la afección. 

Para la medicina natural, la endometriosis es una enfermedad autoinmune, un fallo en el sistema inmunitario.

Síntomas 

El dolor es el principal síntoma de la endometriosis. También va acompañado de:

• Reglas dolorosas.
• Dolor abdominal bajo antes y durante la menstruación. 
• Retortijones (cólicos) por una o dos semanas antes y durante la menstruación (pueden ser permanentes y de sordos a muy fuertes).
• Dolor durante o después de la relación sexual. 
• Dolor con las deposiciones. 
• Dolor pélvico o lumbago (dolor en la parte baja de la espalda) que puede presentarse en cualquier momento.
• Sangrado abundante durante la menstruación

Es posible que no se manifieste ningún síntoma. Algunas mujeres con mucho tejido en la pelvis no sienten absolutamente ningún dolor, mientras que otras con enfermedad leve presentan dolor intenso. 

Los síntomas son muy variados y cambian según la paciente es una enfermedad de diagnóstico complicado aunque el dolor excesivo durante la menstruación siempre lleva a tener en cuenta la posibilidad de padecer Endometriosis.

Diagnóstico de la endometriosis 

• Exploración ginecológica. 
• Ecografía transvaginal. 
• Análisis sanguíneos. Ningún marcador sérico es válido para el diagnóstico. El marcador tumoral llamado CA125 puede aumentar aunque es poco sensible (no se eleva en todas las mujeres con endometriosis) y no es específico para el diagnóstico de la endometriosis (otras patologías ginecológicas pueden aumentar el valor de este marcador). No es un test que determine rutinariamente en el protocolo de diagnóstico de la mujer con sospecha de endometriosis. 
• Resonancia Magnética: Prueba de imagen no invasiva más útil para el diagnóstico de endometriosis en la pelvis. 
• Colonoscopia: En casos seleccionados, permite diagnosticar afectación del colon por endometriosis. 
• Cistoscopia: En casos seleccionados, permite diagnosticar afectación de la vejiga por endometriosis. 
• Laparoscopia. 

Tratamiento médico

El crecimiento de las lesiones endometriósicas depende mucho de las hormonas ováricas, de tal forma que las mujeres con endometriosis mejoran durante el embarazo y durante la menopausia, por el descenso de los estrógenos en el organismo.

Por ello, un mecanismo empleado para el tratamiento de esta enfermedad es llevar a cabo una inducción de la menopausia o de un falso embarazo, es decir, conseguir una situación hormonal en el organismo similar a la producida en estas dos circunstancias. Por esta razón, no será posible quedarse embarazada durante el tratamiento médico, ya que se inhibe la ovulación.

Los distintos fármacos que se emplearán son los siguientes:

• Progestágenos: inhiben el crecimiento del tejido endometriósico y también inhiben la producción de hormonas ováricas. La duración del tratamiento es de por lo menos seis meses, y como efectos secundarios destacan las náuseas, el sangrado menstrual irregular, la retención de líquidos…
• Danazol: produce una disminución de los estrógenos, de las hormonas estimulantes del ovario, y del crecimiento de las lesiones de la endometriosis. A nivel clínico origina una mejoría del dolor pelviano y del dolor en las relaciones sexuales y produce amenorrea (ausencia de menstruación). Como efectos adversos destacan los secundarios a un aumento de los andrógenos: ganancia de peso, acné, aumento del vello corporal, etc.
• Análogos de la GnRH: también son útiles para el dolor y la reducción de los implantes endometriósicos. Producen un estado de pseudomenopausia, por lo que los efectos adversos que aparecerán son sofocos, sequedad vaginal, disminución de la densidad ósea, cefalea, irritabilidad... La duración del tratamiento no debe ser inferior a seis meses.

Tratamiento quirúrgico

Se pueden distinguir dos tipos de intervenciones:

• Cirugía conservadora: se mantiene el útero y la mayor cantidad posible de tejido ovárico. Consiste en la fulguración o ablación con láser de las lesiones endometriósicas, y la extirpación de las adherencias o fibrosis asociadas. El objetivo es recuperar las características normales de la pelvis.
• Cirugía radical o definitiva: consiste en la extirpación del útero con extirpación también de las trompas y los ovarios si están afectados. Se realiza en casos graves, y en aquellos en los que persiste la clínica a pesar del tratamiento médico o de la cirugía conservadora. También influye en la elección de este método el deseo de la mujer de tener hijos o no, ya que posteriormente no será posible el embarazo. En mujeres jóvenes se puede intentar conservar los ovarios, pero si es preciso quitarlos será necesario administrar posteriormente hormonas exógenas para reemplazar las que ya no produce el ovario. 

Tratamiento Natural

El tratamiento con medicina natural consiste en devolver el equilibrio al organismo.

• Cambio de alimentación, estimular al sistema inmuno (que como ya dijimos anteriormente, esta patología es una enfermedad autoinmune para los naturistas), 
• Proveer al organismo con los nutrientes necesarios.
• Terapia biomecánica, masaje abdominal, ajustes, etc.