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Bienvenidos a un espacio en el que iremos conociendo noticias, estudios y casos reales acerca de las patologías existentes en nuestras vidas, las cuales trataremos de resolver mediante la búsqueda del origen de la enfermedad trabajando con terapias como Quiropráxia, Quiromasaje, Drenaje Linfático Manual, Medicina Natural Integral, etc.

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domingo, 20 de marzo de 2016

Síndrome Facetario Lumbar

¿Qué es la articulación facetaria?


Las articulaciones facetarias son puntos de unión de unas vértebras con otras. Cada vértebra se apoya en la de abajo a través de dos sistemas: las articulaciones facetarias (una vértebra directamente sobre la otra) y los discos intervertebrales (entre las dos vértebras se interpone una almohadilla). 

dolor lumbar, falsa ciatica, sindrome facetario, pudendo, alquinatura, hernia discalLas articulaciones facetarias también se conocen con el nombre de articulaciones cigapofisarias. Se encuentran situadas en la parte posterior de la vértebra, ya que en la parte anterior se encuentran los discos intervertebrales, que suponen el otro punto de apoyo entre las vértebras. 

Los discos son los encargados de aportar movilidad a la columna, permitiendo que la espalda pueda doblarse hacia delante, detrás y los lados. También permiten que la espalda gire, rotando sobre sí misma. 

Por el contrario, las articulaciones facetarias aportan estabilidad a la columna. Si el único punto de unión entre las vértebras fueran los discos, la espalda sería demasiado flexible (parecida a un muelle) y no podría cumplir su misión de proteger la médula espinal. Las articulaciones facetarias permiten la movilidad de los discos, pero evitan que la espalda se retuerza o doble demasiado. 

dolor lumbar, falsa ciatica, sindrome facetario, pudendo, alquinatura, hernia discalPara permitir el movimiento de los discos, las articulaciones facetarias no
pueden ser totalmente rígidas, sino que tienen algo de movilidad. Como es normal en
las articulaciones con movimiento, para evitar que los huesos rocen directamente la zona de la articulación facetaria está recubierta por cartílago. Además, existe un líquido sinovial, que baña toda la articulación añadiendo lubricación. 

La columna es una parte de nuestro cuerpo que usamos constantemente. Con el paso de los años se va produciendo una degeneración del cartílago que recubre las articulaciones facetarias. Este proceso natural es aún más rápido si se hace un uso intensivo de la columna, como en determinados trabajos o deportes. Hoy en día se cree que lo primero en afectarse son los discos intervertebrales, que con los años van perdiendo tamaño, flexibilidad y resistencia. Este deterioro, sea o no visible, repercute en las articulaciones facetarias, al someterlas a posiciones que no son las naturales. El cartílago de las articulaciones va perdiendo su contenido de agua y colágeno, y llegado un punto se debilita o rompe, permitiendo que el hueso de las vértebras roce entre sí. Es roce provoca una inflamación local, que a su vez deriva en rigidez articular y dolor. La destrucción del cartílago articular también puede producirse por un traumatismo fuerte, como el producido en algunos accidentes de tráfico. No obstante, la mayoría de los casos se deben al mecanismo de envejecimiento descrito. 

dolor lumbar, falsa ciatica, sindrome facetario, pudendo, alquinatura, hernia discalEste proceso de envejecimiento conlleva una afectación de la columna que a veces no llega a producir síntomas, pero que cuando lo hace se conoce como osteoartritis de columna o espondilosis. 

La osteoartritis de columna, y por tanto el síndrome facetario, suelen aparecer en la zona del cuello o en la zona lumbar. En ambas zonas la sintomatología es parecida: dolor y rigidez articular. Pero estos mismos síntomas pueden ser producidos por otras patologías de la columna, y ya hemos visto que la degeneración de las articulaciones facetarias puede venir acompañada de degeneración en otras zonas de la columna. 


¿Qué es la articulación facetaria lumbar? 

dolor lumbar, falsa ciatica, sindrome facetario, pudendo, alquinatura, hernia discalLa articulación facetaria lumbar se compone de hueso, cartílago que evita el roce de los huesos y una cápsula que envuelve la estructura. Esta articulación soporta la mayor parte del peso del cuerpo. 

Es muy importante puntualizar que en caso de síndrome facetario lumbar el dolor casi nunca baja de las rodillas y que en las piernas no hay falta de fuerza. Es un dolor que se percibe como sordo, mal localizable, presente en la zona lumbar, en nalgas, a veces se irradia hasta los muslos; puede empeorar estando de pie o sentado y con los movimientos de extensión de la columna. 


¿Qué es el Síndrome Facetario lumbar? 

El Síndrome Facetario es el dolor que se produce en las articulaciones facetarias de la zona lumbar (parte baja de la columna) y en los tejidos que la rodean. 

Las articulaciones facetarias pueden llegar a soportar hasta un 70% del peso que soporta la columna en cada vértebra debido a que es una articulación muy pequeña y a la función que desempeñan. 

La articulación facetaria puede inflamarse produciendo dolor debido a artritis o traumatismos. 


¿Cuáles son las causas del Síndrome Facetario lumbar? 

La causa principal del síndrome facetario lumbar es el aumento de la carga sobre las articulaciones facetarias. Hay que evitar posturas que aumenten la curvatura de la columna en la zona lumbar y estar demasiado tiempo con el tronco flexionado, controlando por ejemplo la forma de sentarnos sin echar el tronco hacia adelante. 


¿Cuáles son los síntomas del Síndrome Facetario Lumbar? 

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  • Dolor generalmente lateral a la línea media (aunque también puede ser medio), que aumenta con la hiperextensión de la espalda. 
  • Rigidez lumbar: sobre todo, a primera hora de la mañana o tras un tiempo sin moverse. 
  • Irradia por la pierna (recorre glúteo, muslo y pierna) SIN LLEGAR a tobillo y pie. 
  • En ningún caso, existe implicación neurológica, negativa la maniobra de Lasègue.
  • El dolor aumenta al doblar la espalda y palpar la articulación dañada. 


Tratamiento del Síndrome Facetario Lumbar 


El tratamiento del Síndrome Facetario Lumbar sería en un principio conservador, terapia manual con ejercicios de estiramiento de espalda, masaje, apertura y ajuste de espacios vertebrales.


También se podría tratar y equilibrar el organismo junto a Alquinatura, Medicina Natural Integral.


jueves, 19 de febrero de 2015

La Ciática

¿Qué es la Ciática?


Se llama ciática a la irritación del nervio ciático que provoca que el paciente sienta dolor en la parte baja de la espalda, un dolor que se extiende hacia la parte de atrás de una de las piernas, y puede llegar hasta la punta del pie en ocasiones. 

Nervio Ciático
La irritación del nervio ciático se produce cuando este se comprime por cualquier cuerpo que se encuentre en su recorrido. Las raíces de este nervio nacen de la médula espinal, salen a través de las vértebras L4, L5, S1 y S2, baja hacia la pierna por detrás de los glúteos, del muslo y la rodilla, inervando todos los músculos que encuentra por el camino y la piel de su recorrido hasta llegar al borde externo del pie.

Causas


Las causas más frecuentes de la ciática son:

    Ciática Hernia
  • Hernia de disco vertebral: es con diferencia la causa más frecuente de ciática. La columna vertebral está formada por 26 huesos llamados vértebras. Entre éstas, hay discos blandos rellenos de una sustancia gelatinosa. Estos discos amortiguan (actúan como un cojín) a las vértebras y las mantienen en su lugar. A medida que envejecemos, estos discos pueden perder su capacidad de amortiguación. Esto puede causar dolor si se hace presión sobre la espalda. Una hernia de disco es un disco que se rompe saliéndose de su canal. Cuando esto sucede, la sustancia gelatinosa se escapa e irrita los nervios de alrededor. 
  • Estenosis del canal lumbar: sucede en personas ancianas. La médula espinal está protegida por el canal óseo que forman las vértebras, y con el tiempo este canal puede estrecharse debido a la artrosis, principalmente. La región lumbar, es decir, la parte más baja de la espalda, suele ser la zona más afectada, y se produce ciática al comprimirse las raíces nerviosas. En este caso la ciática puede ocurrir a la vez en los dos lados del cuerpo y su principal característica es que aparezca un dolor progresivo mientras se camina, que desaparece poco después de sentarse o inclinarse hacia delante. 
Ciática Piramidal
  • El síndrome del piramidal: es una lesión que afecta al músculo piramidal. Este músculo piramidal o piriforme es el conjunto de fibras musculares de la pelvis que se extienden desde la cara anterior y externa del sacro, pasando por debajo del glúteo mayor, hasta el trocánter mayor del fémur. Cuando este músculo piramidal o piriforme sufre una contractura o espasmo y afecta al nervio ciático que pasa justo por debajo de él, es lo que se denomina 'atrapamiento del piramidal' o 'falsa ciática'.
  • Fracturas: lógicamente, cualquier fractura de los huesos localizados en el recorrido del nervio ciático puede alterar su recorrido y comprimirlo. Sin embargo, la primera preocupación en estos casos será la propia fractura.
    Ciática embarazo
  • Embarazo: durante la gestación el útero comprime órganos internos de la pelvis y esto provoca contracturas musculares que favorecen la ciática. Además, durante el embarazo el organismo de la mujer segrega una hormona llamada relaxina, que ayuda a reblandecer la zona de la pubis y la matriz para facilitar la salida del bebé a través del canal de parto. Esta distensión de los músculos de la zona relaja los ligamentos provocando dolor.

Síntomas

El principal síntoma del ataque de ciática es el dolor, aunque éste puede variar mucho en intensidad y características. Puede ser desde un dolor sordo que dura varios días, hasta un dolor que aparece casi de repente y con gran intensidad e impide al paciente moverse del sillón. En cualquier caso, el dolor afecta siempre a uno de los lados, desde las nalgas hasta la rodilla, las pantorrillas o incluso el pie. Es frecuente, además, que se acompañe con dolor en la parte baja de la espalda.

El dolor puede aumentar con los movimientos (sentarse, incorporarse…) o al aumentar la presión dentro del abdomen (toser, defecar…). Puede aparecer también al acostarse o al despertarse por la mañana tumbado en la cama, no suele interrumpir el sueño. 

Este dolor se puede acompañar de alteraciones de la sensibilidad de la piel que inerva el nervio ciático. Suelen aparecer sensaciones de hormigueo y de acorchamiento en las mismas zonas donde hay dolor. 

Ciática
Otros síntomas frecuentes serían la debilidad muscular y la disminución de reflejos musculares. El nervio ciático, al estar dañado, no puede inervar correctamente los músculos y se limitan los movimientos de la cadera y la rodilla. 

También existe una “ciática invertida”. En este caso no se comprime el nervio ciático, sino que lo hacen las raíces nerviosas más superiores que forman el nervio femoral. El dolor aparece entonces en la parte delantera del muslo llegando hasta la rodilla, a veces incluso cerca de la ingle. También se puede debilitar la extensión de la rodilla.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza por los síntomas aportados por el paciente y por las pruebas radiculares que se practican: 
  • Prueba de Lasègue.
  • Prueba de Bragard.
  • Exploración de la sensibilidad.
  • Exploración de la fuerza muscular.
  • Exploración de los reflejos tendinosos.
  • También puede llegar a ser necesaria una resonancia magnética para mayor observación de la columna y descarte de protusiones, hernias, etc.

Tratamiento

Tras las pruebas realizadas y localizado el origen de esta patología, el tratamiento biomecánico debe ir encaminado a la liberación del nervio: 
  • Alineación ortostática.
  • Movilización de toda la musculatura.
  • Tratamiento de ligamentos que puedan estar irritados.
  • Masaje desde proximal a distal.
  • Calor y frío.
  • Una vez oxigenada y sedada la zona, ajustes vertebrales para abrir los espacios y liberar las carillas articulares.
  • Ejercicios.