LUMBALGIA

Qué es

La lumbalgia es el dolor localizado en la parte inferior o baja de la espalda, cuyo origen tiene que ver con la estructura músculo-esquelética de la columna vertebral.

Esta patología afecta tanto a personas jóvenes, como adultas y mayores y aparece tanto en trabajos sedentarios, como en aquellos que implican un gran esfuerzo físico.

Aproximadamente el 80 por ciento de la población ha tenido o tendrá alguna lumbalgia durante su vida y hasta el 70 por ciento de los jóvenes antes de cumplir los 16 años han experimentado este dolor de espalda.

Causas

El dolor de la lumbalgia aparece por un mecanismo neurológico que implica la activación de los nervios que transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la inflamación. A veces, también puede conllevar la compresión de la raíz nerviosa.

Ese mecanismo puede desencadenarse por una alteración de la estructura de la columna vertebral, como la hernia discal o la degeneración importante de la articulación intervertebral, pero, en la mayoría de los casos no se puede llegar a averiguar la causa inicial que lo desencadena, y se atribuye a dolor por contractura o sobrecarga muscular.

Síntomas

Las manifestaciones más comunes de la lumbalgia son el dolor local o irradiado, la inflamación y la presencia de contracturas musculares.

Por otra parte, según el grado de afectación y compresión radicular se pueden producir alteraciones de la sensibilidad (anestesia, hipoanestesia, hiperestesia, hormigueo, etc.) y alteraciones del movimiento (paresia, parálisis, entre otras).

Tipos de lumbalgias

La LUMBALGIA AGUDA, lumbago, sin irradiación, (o lumbalgia simple): se puede definir como aquel dolor de espalda de inicio súbito referido a la zona lumbar. El dolor puede ser de características mecánicas, es decir, mejorar con el reposo y empeorar con el movimiento, o no modificarse con el esfuerzo (no mecánico), apuntando a una causa fuera de la columna, como por ejemplo un dolor visceral que se refiere a la zona lumbar.

Es muy frecuente debido a la falta de buenos hábitos posturales en la vida diaria y en el trabajo. Así se van acumulando las tensiones en la espalda, hasta que en un momento inesperado un movimiento lesiona algún músculo, nervio, ligamento o disco entre las vértebras, y ello provoca un dolor paralizante.

Lumbalgia aguda, se presenta como un cuadro doloroso muy agudo que aparece bruscamente, relacionado con un esfuerzo muscular incluso a veces se oye un chasquido. El dolor aumenta con los movimientos y se adopta una posición que calme el dolor (antiálgica) como el tronco en semiflexión e inclinación lateral.

LA LUMBALGIA CRÓNICA, provoca un dolor que puede ser continuo, intermitente o acentuado en ciertas posiciones (sentado, de pie, acostado, en flexión anterior, etc.), dura más de 30 días. A veces se manifiesta como un dolor difuso y vago localizado en la región lumbosacra. Suele empeorar por la noche y produce incluso fatiga, o por la mañana al levantarse. No existe bloqueo como tal, así que la persona que lo padece puede andar y moverse con cierta libertad, y son en realidad las posturas estáticas prolongadas las que se hacen intolerables. En muchas ocasiones la causa de este tipo de lumbalgias es un desequilibrio de fuerzas en la columna en general, que puede ser provocado a su vez por el sobrepeso y la mala postura.

Son dolores lumbares bajos, difusos y a menudo unilaterales, que se irradian hacia las nalgas, que incrementan con el esfuerzo y la fatiga y disminuyen con el reposo.

LA LUMBALGIA PSICOSOMÁTICA O EMOCIONAL, es aquella que ocurre sin causa aparente y no sigue ningún tipo de patrón lógico, por lo que la persona que la padece no sabe explicar claramente el lugar del dolor ni las situaciones en las que aparece o desaparece. La ansiedad, rabia y tristeza son las emociones que con mayor frecuencia provocan lumbalgias de origen emocional. Aunque la mayoría de las lumbalgias tienen factores emocionales asociados.

LA LUMBOCIÁTICA, esta patología discal, puede producirse por una hernia discal o por una simple protusión discal. Este problema se suele situar entre los niveles vertebrales L4 – L5 y L5 – S1. Se caracteriza por un dolor irradiado que parte de la zona glútea o lumbar, y llega en ocasiones hasta el pie. Es lo que comúnmente se conoce como "ciática".

Tratamiento

El tratamiento para la lumbalgia depende de los antecedentes del paciente y de la gravedad del dolor. La gran mayoría de los casos de la lumbalgia se curan dentro de seis semanas con terapia manual y los ejercicios para la lumbalgia son, casi siempre, parte del plan de tratamiento.

• Descanso: Dejar de realizar actividades durante unos días permite que los tejidos lesionados, y hasta las raíces nerviosas, empiecen a curarse, lo que a su vez puede servir para aliviar la lumbalgia. Sin embargo, descansar por más de unos pocos días puede conllevar una debilitación de los músculos, y los músculos débiles pueden tener dificultades para apoyar la columna adecuadamente. Los pacientes que no hacen ejercicio regular para hacerse más fuertes y flexibles son más propensos a experimentar una lumbalgia recurrente o prolongada.

• Compresas de calor y hielo facilitan el alivio de la mayoría de los casos de lumbalgia al reducir la inflamación. Muchas veces los pacientes utilizan el hielo, pero algunos prefieren el calor. Se puede alternar entre los dos.

• Ejercicios para la lumbalgia. El ejercicio es un elemento clave en casi todo plan de tratamiento de la lumbalgia. Sin importar si el tratamiento se realiza en casa o con un profesional de salud vertebral, como un fisioterapeuta, un quiropráctico, o un médico especialista en medicina física y rehabilitación, un plan generalmente comprenderá tres componentes: acondicionamiento aeróbico, ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento. Es mejor hacer los ejercicios como parte de un programa controlado y progresivo, con el objetivo de lograr tener una columna más fuerte y flexible.

• Los ajustes quiroprácticos sirven para mejorar el funcionamiento de la columna al reducir el dolor e inflamación para mejorar la amplitud de movimiento y el funcionamiento físico.
  
  

SUBLUXACIÓN DE COXIS, DOLOR DE COXIS O COCCIGODINIA

Subluxación de coxis, dolor de coxis o coccigodinia

Qué es el coxis 

El coxis o cóccix (conocido popularmente como rabadilla) es el último segmento de la columna vertebral, se ubica debajo del hueso sacro está compuesto por

cuatro o cinco piezas generalmente unidas y en algunas personas articuladas en dos segmentos (vértebras coccígeas) en forma de triángulo. El coxis ofrece inserciones para parte de los músculos glúteo mayor y coxígeo y para el ligamento anocoxígeo, intersección fibrosa de los músculos pubocoxígeos, formando parte de lo que se conoce como diafragma pélvico o región del periné.

Qué es la coccigodinia

La Coccigodinia se presenta en forma de un dolor, generalmente de evolución

crónica, que se localiza en el extremo caudal de la columna vertebral, irradiándose desde allí hacia la región inferior del sacro y a zona del periné, pudiendo acompañarse, en ocasiones, de sensación de tenesmo (sensación de querer defecar y en ocasiones no poder). puede ir desde una leve molestia a un dolor agudo. El sentarse provoca o agrava el dolor, de forma que es en realidad un grupo de condiciones, que pueden tener causas diferentes y necesitar tratamientos diferentes.

Causas

Se puede producir por causas traumáticas u orgánicas.

Causa Traumática: 

• Caída: Una caída de nalgas es la causa habitual de las coccigodinias traumáticas, que suelen representar del 60 al 70 % de los casos. Generalmente el dolor coccígeo es inmediato, pero en algunos casos puede haber un tiempo de latencia de un mes a dos años entre la caída y la instauración de la coccigodinia; durante el intervalo se percibe un ligero dolor en sedestación prolongada o al contacto.  Se desplazará el coxis en sentido anterior ( Coxis en Flexión o subluxación anterior) provocando un estiramiento del ligamento que limita este movimiento (ligamento sacrocoxígeo posterior) y se puede producir la irritación del ganglio impar que participa en la inervación ortosimpática genital, de vejiga e intestino, por lo que puede favorecer patologías viscerales.

• Parto: En la subluxación posterior, la punta se desplaza hacia atrás y abajo,abriendo el ángulo que forma con el sacro. Este tipo de subluxación es menos común y a diferencia de la luxación anterior que es permanente, ésta sólo aparece durante la sedestación, volviendo a su estado normal en la bipedestación. En este tipo de subluxación se tiene el coxis completamente recto. Durante el parto, la cabeza del bebé pasa sobre la punta del coxis. La presión que puede producirse sobre el coxis puede a veces resultar en una lesión en alguna de sus estructuras (el disco, ligamentos y huesos). Es poco común, pero también podría provocar una fractura de coxis. 

• Últimos meses del embarazo. 

• Microtraumatismos (tirando del cóccix fuera de su posición normal, ya sea a través de una mala postura o una actividad repetida, como el ciclismo, remo, montar a caballo). Ciertas actividades que imponen una presión prolongada sobre el cóccix. Este dolor no es permanente, pero si la inflamación o síntomas no se controlan, podría convertirse en un dolor crónico.

• La coccigodinia con una lumbalgia de origen mecánico o de origen discal, como parte de los síntomas asociados a tales patologías, aunque tal posibilidad no debe descartarse de entrada, como tampoco pueden olvidarse las causas funcionales. 

• Un aumento en el tono de la musculatura del suelo pélvico, puede deberse a un endurecimiento del músculo elevador del ano, piriforme y coccígeo. 

• Conflicto disco-ligamentoso lumbosacro que siguen a la lumbalgia y pueden desaparecer tras ajustes lumbosacros. 

• Patología vascular como las hemorroides.

• Neuropatía del nervio pudendo. 

• Intervenciones quirúrgicas.

Causas no traumáticas: 

• Quiste pilonidal (fístula), de un absceso sacrocoxígeo.

• Infecciones anorectales.

• Tumor o incluso de una aracnoiditis local.

Sintomas

Los síntomas más frecuentes son: 

• Dolor mientras se está sentado.

• Dolor agudo al pasar de estar sentado a estar de pie. 

• Dolor causado al sentarse en una superficie dura. 

• Hipersensibilidad a la palpación del coxis. 

• En ocasiones aumenta con la defecación, lo que es fácil de entender, si pensamos que la ampolla rectal apoya directamente sobre el propio coxis y el 1/3 inferior del sacro, lo que hace que al aumentar la presión de las paredes de la misma, ésta incida directamente sobre la estabilidad funcional de la articulación sacrocoxígea alterada, especialmente en los casos de sobreesfuerzo evacuatorio por estreñimiento. Dolor que empeora con el estreñimiento y mejora después de ir al baño. 

• Posible irritación la próstata en el hombre y consecuencias en el vaciamiento completo de la vejiga durante la micción. 

• Dolor que empeora bastante al sentarse especialmente sobre una superficie dura o al ponerse de pie. 

• Dolor punzante en las piernas. 

• Dolor intenso al hacer pequeños esfuerzos como estornudar, toser , etc. 

• Molestias o dolor durante las relaciones sexuales. 

• Por la conexión con la duramadre, pueden afectar de manera importante al sistema craneal y visceral. Una irritación de la duramadre puede generar trastornos autonómicos y vestibulares, tales como: náuseas, mareos, vómitos, dolor de cabeza, insomnio, cansancio…

Diagnóstico

Para diagnosticar la coxigodinia se suele recurrir a realizar el análisis de los síntomas que presenta el paciente, su historial médico, y el examen físico del dolor localizado.

Valoración de pruebas biomecánicas.

El hallazgo más determinante del examen físico suele ser la sensibilidad localizada después de la palpación del coxis.A menudo también se recurre a ciertas pruebas de imagen que permiten tener una visión lo más clara y precisa posible de la lesión. 

Las más usuales son: 

• Rayos X. Los rayos X del sacro y del cóccix sirven para descartar la posibilidad de que una fractura o tumor sean la causa de las molestias. 

• TAC o Resonancia Magnética. Para descartar infecciones o tumores como causa del dolor. 

Hay que confirmar la relación del dolor con las alteraciones observadas en la exploración, descartando causas locales como la presencia de neuritis, las compresiones de una rama nerviosa a distancia, las artritis y las enfermedades anorrectales o los procesos infecciosos perineales y también las causas generales derivadas de enfermedades vasculares, de una polineuritis sistémica o de la diabetes. 

Tratamiento 

Muchos traumatólogos optan por la infiltración analgésica obteniendo resultados que frecuentemente son temporales, la analgesia lograda puede relajar el espasmo de los músculos coxígeos y prolongar el beneficio, pero sigue siendo temporal.

También es útil para paliar el dolor la utilización de almohadones diseñados especialmente en donde se evita la presión sobre el coxis. 

El tratamiento quiropráctico u osteopático en cambio busca la reducción de la subluxación o sea el alineamiento del coxis mediante el ajuste tanto de la articulación sacro ilíaca, el coccix y el trabajo sobre los ligamentos y músculos para aliviar la tensión y evitar la recidiva espontanea. 

Hay que realizar movilizaciones y manipulaciones del coxis, técnicas de liberación miofascial, relajación de los ligamentos sacrociáticos, sacrococcígeos y tratamiento de la musculatura glútea y del suelo pélvico. 

Existen dos versiones en la manipulación: la externa y la interna. 

• La manipulación externa consiste en proceder a la reducción manual de la luxación de coxis, en la que se intenta recolocarlo en su posición correcta. La corrección se hace muy suavemente, acompañando la posteriorización del coxis con la respiración y a menudo resulta efectiva. También se puede utilizar un bioactivador o percutor neurológico. 

• La manipulación interna es más directa, no es dolorosa y biomecánicamente suele resultar muy eficaz. 

La movilización externa a menudo resulta efectiva, de forma que la manipulación interna no es necesaria en muchos casos.

Endometriosis

La Endometriosis

La endometriosis es una enfermedad ginecológica frecuente y puede ocasionar dolor pélvico; es una de las causas de infertilidad aunque en un pequeño pero significativo porcentaje y se observa hasta en el 50% de las laparoscopias de las pacientes en estudio de infertilidad. Sobre su patogénesis se conoce poco; sin embargo, actualmente existen varias teorías que tratan de explicar su presentación, sin obviar los factores genéticos que pueden hacer a las mujeres susceptibles a esta entidad. Los mecanismos que explican su fisiopatología en la infertilidad son la obstrucción tubárica, las adherencias pélvicas y los endometriomas ováricos que distorsionan las relaciones anatómicas y limitan el acceso y movilidad de las fimbrias al ovario. El método más utilizado para el diagnóstico de la endometriosis es la ecografía.

¿Qué es la Endometriosis? 

La endometriosis en una enfermedad no cancerosa que afecta a la calidad de vida de la paciente, ya que puede presentar desde un dolor leve a severo requiriendo analgesia en pauta ascendente diariamente, y presenta una franca alteración de la calidad de vida con imposibilidad de esfuerzos físicos o una actividad cotidiana normal. 

El endometrio es la capa interna que recubre el útero, con cada regla esa capa se descama y sangra, y forma parte de la regla. A las mujeres con endometriosis esa capa (endometrio) crece fuera de su cavidad original. 

La enfermedad se puede presentar desde pequeños hasta grandes endometriomas, grandes y extensos nódulos / fibrosis y adherencias. Esta enfermedad es inflamatoria, lo que a su vez ocasiona adherencias, es decir, puentes de tejido responsables de que los órganos se adhieran entre ellos. 

Las zonas más comunes son las que están en el abdomen, por ejemplo:
útero, ovarios y trompas de falopio. Otras localizaciones frecuentes son: intestino, vejiga, saco de douglas, recto sigma y peritoneo, incluso, se han escuchado casos de que ha llegado al cerebro y a los pulmones, pero realmente estos casos son poco comunes.

Causas de la Endometriosis

Todos los meses, los ovarios de una mujer producen hormonas que le ordenan a las células del revestimiento del útero (matriz) hincharse y volverse más gruesas. El útero elimina estas células junto con sangre y tejido a través de la vagina cuando usted tiene el periodo. 

La endometriosis ocurre cuando estas células crecen por fuera del útero en otras partes de su cuerpo. Este tejido se puede pegar a: 

• Ovarios 
• Intestinos 
• Recto 
• Vejiga 
• Revestimiento de la zona pélvica 

Igualmente, puede crecer en otras zonas del cuerpo. 

Estos crecimientos permanecen en su cuerpo, no se eliminan cuando se tiene el periodo. Pero, al igual que las células en el útero, estos crecimientos reaccionan a las hormonas de los ovarios. Crecen y sangran cuando se tiene el periodo. Con el tiempo, los crecimientos pueden agregar más tejidos y sangre. La acumulación de sangre y tejidos en el cuerpo provoca dolor y otros síntomas. 

No se sabe exactamente la causa la endometriosis. Una idea es que cuando usted tiene su periodo, las células pueden regresar a través de las trompas de Falopio hasta la pelvis. Una vez allí, se fijan y se multiplican. Sin embargo, este flujo retrógrado del periodo se produce en muchas mujeres. Los investigadores piensan que el sistema inmunitario en las mujeres con endometriosis puede causar la afección. 

Para la medicina natural, la endometriosis es una enfermedad autoinmune, un fallo en el sistema inmunitario.

Síntomas 

El dolor es el principal síntoma de la endometriosis. También va acompañado de:

• Reglas dolorosas.
• Dolor abdominal bajo antes y durante la menstruación. 
• Retortijones (cólicos) por una o dos semanas antes y durante la menstruación (pueden ser permanentes y de sordos a muy fuertes).
• Dolor durante o después de la relación sexual. 
• Dolor con las deposiciones. 
• Dolor pélvico o lumbago (dolor en la parte baja de la espalda) que puede presentarse en cualquier momento.
• Sangrado abundante durante la menstruación

Es posible que no se manifieste ningún síntoma. Algunas mujeres con mucho tejido en la pelvis no sienten absolutamente ningún dolor, mientras que otras con enfermedad leve presentan dolor intenso. 

Los síntomas son muy variados y cambian según la paciente es una enfermedad de diagnóstico complicado aunque el dolor excesivo durante la menstruación siempre lleva a tener en cuenta la posibilidad de padecer Endometriosis.

Diagnóstico de la endometriosis 

• Exploración ginecológica. 
• Ecografía transvaginal. 
• Análisis sanguíneos. Ningún marcador sérico es válido para el diagnóstico. El marcador tumoral llamado CA125 puede aumentar aunque es poco sensible (no se eleva en todas las mujeres con endometriosis) y no es específico para el diagnóstico de la endometriosis (otras patologías ginecológicas pueden aumentar el valor de este marcador). No es un test que determine rutinariamente en el protocolo de diagnóstico de la mujer con sospecha de endometriosis. 
• Resonancia Magnética: Prueba de imagen no invasiva más útil para el diagnóstico de endometriosis en la pelvis. 
• Colonoscopia: En casos seleccionados, permite diagnosticar afectación del colon por endometriosis. 
• Cistoscopia: En casos seleccionados, permite diagnosticar afectación de la vejiga por endometriosis. 
• Laparoscopia. 

Tratamiento médico

El crecimiento de las lesiones endometriósicas depende mucho de las hormonas ováricas, de tal forma que las mujeres con endometriosis mejoran durante el embarazo y durante la menopausia, por el descenso de los estrógenos en el organismo.

Por ello, un mecanismo empleado para el tratamiento de esta enfermedad es llevar a cabo una inducción de la menopausia o de un falso embarazo, es decir, conseguir una situación hormonal en el organismo similar a la producida en estas dos circunstancias. Por esta razón, no será posible quedarse embarazada durante el tratamiento médico, ya que se inhibe la ovulación.

Los distintos fármacos que se emplearán son los siguientes:

• Progestágenos: inhiben el crecimiento del tejido endometriósico y también inhiben la producción de hormonas ováricas. La duración del tratamiento es de por lo menos seis meses, y como efectos secundarios destacan las náuseas, el sangrado menstrual irregular, la retención de líquidos…
• Danazol: produce una disminución de los estrógenos, de las hormonas estimulantes del ovario, y del crecimiento de las lesiones de la endometriosis. A nivel clínico origina una mejoría del dolor pelviano y del dolor en las relaciones sexuales y produce amenorrea (ausencia de menstruación). Como efectos adversos destacan los secundarios a un aumento de los andrógenos: ganancia de peso, acné, aumento del vello corporal, etc.
• Análogos de la GnRH: también son útiles para el dolor y la reducción de los implantes endometriósicos. Producen un estado de pseudomenopausia, por lo que los efectos adversos que aparecerán son sofocos, sequedad vaginal, disminución de la densidad ósea, cefalea, irritabilidad... La duración del tratamiento no debe ser inferior a seis meses.

Tratamiento quirúrgico

Se pueden distinguir dos tipos de intervenciones:

• Cirugía conservadora: se mantiene el útero y la mayor cantidad posible de tejido ovárico. Consiste en la fulguración o ablación con láser de las lesiones endometriósicas, y la extirpación de las adherencias o fibrosis asociadas. El objetivo es recuperar las características normales de la pelvis.
• Cirugía radical o definitiva: consiste en la extirpación del útero con extirpación también de las trompas y los ovarios si están afectados. Se realiza en casos graves, y en aquellos en los que persiste la clínica a pesar del tratamiento médico o de la cirugía conservadora. También influye en la elección de este método el deseo de la mujer de tener hijos o no, ya que posteriormente no será posible el embarazo. En mujeres jóvenes se puede intentar conservar los ovarios, pero si es preciso quitarlos será necesario administrar posteriormente hormonas exógenas para reemplazar las que ya no produce el ovario. 

Tratamiento Natural

El tratamiento con medicina natural consiste en devolver el equilibrio al organismo.

• Cambio de alimentación, estimular al sistema inmuno (que como ya dijimos anteriormente, esta patología es una enfermedad autoinmune para los naturistas), 
• Proveer al organismo con los nutrientes necesarios.
• Terapia biomecánica, masaje abdominal, ajustes, etc.

Síndrome Facetario Lumbar

¿Qué es la articulación facetaria?

Las articulaciones facetarias son puntos de unión de unas vértebras con otras. Cada vértebra se apoya en la de abajo a través de dos sistemas: las articulaciones facetarias (una vértebra directamente sobre la otra) y los discos intervertebrales (entre las dos vértebras se interpone una almohadilla). 

Las articulaciones facetarias también se conocen con el nombre de articulaciones cigapofisarias. Se encuentran situadas en la parte posterior de la vértebra, ya que en la parte anterior se encuentran los discos intervertebrales, que suponen el otro punto de apoyo entre las vértebras. 

Los discos son los encargados de aportar movilidad a la columna, permitiendo que la espalda pueda doblarse hacia delante, detrás y los lados. También permiten que la espalda gire, rotando sobre sí misma. 

Por el contrario, las articulaciones facetarias aportan estabilidad a la columna. Si el único punto de unión entre las vértebras fueran los discos, la espalda sería demasiado flexible (parecida a un muelle) y no podría cumplir su misión de proteger la médula espinal. Las articulaciones facetarias permiten la movilidad de los discos, pero evitan que la espalda se retuerza o doble demasiado. 

Para permitir el movimiento de los discos, las articulaciones facetarias no
pueden ser totalmente rígidas, sino que tienen algo de movilidad. Como es normal en
las articulaciones con movimiento, para evitar que los huesos rocen directamente la zona de la articulación facetaria está recubierta por cartílago. Además, existe un líquido sinovial, que baña toda la articulación añadiendo lubricación. 

La columna es una parte de nuestro cuerpo que usamos constantemente. Con el paso de los años se va produciendo una degeneración del cartílago que recubre las articulaciones facetarias. Este proceso natural es aún más rápido si se hace un uso intensivo de la columna, como en determinados trabajos o deportes. Hoy en día se cree que lo primero en afectarse son los discos intervertebrales, que con los años van perdiendo tamaño, flexibilidad y resistencia. Este deterioro, sea o no visible, repercute en las articulaciones facetarias, al someterlas a posiciones que no son las naturales. El cartílago de las articulaciones va perdiendo su contenido de agua y colágeno, y llegado un punto se debilita o rompe, permitiendo que el hueso de las vértebras roce entre sí. Es roce provoca una inflamación local, que a su vez deriva en rigidez articular y dolor. La destrucción del cartílago articular también puede producirse por un traumatismo fuerte, como el producido en algunos accidentes de tráfico. No obstante, la mayoría de los casos se deben al mecanismo de envejecimiento descrito. 

Este proceso de envejecimiento conlleva una afectación de la columna que a veces no llega a producir síntomas, pero que cuando lo hace se conoce como osteoartritis de columna o espondilosis. 

La osteoartritis de columna, y por tanto el síndrome facetario, suelen aparecer en la zona del cuello o en la zona lumbar. En ambas zonas la sintomatología es parecida: dolor y rigidez articular. Pero estos mismos síntomas pueden ser producidos por otras patologías de la columna, y ya hemos visto que la degeneración de las articulaciones facetarias puede venir acompañada de degeneración en otras zonas de la columna. 

¿Qué es la articulación facetaria lumbar? 

La articulación facetaria lumbar se compone de hueso, cartílago que evita el roce de los huesos y una cápsula que envuelve la estructura. Esta articulación soporta la mayor parte del peso del cuerpo. 

Es muy importante puntualizar que en caso de síndrome facetario lumbar el dolor casi nunca baja de las rodillas y que en las piernas no hay falta de fuerza. Es un dolor que se percibe como sordo, mal localizable, presente en la zona lumbar, en nalgas, a veces se irradia hasta los muslos; puede empeorar estando de pie o sentado y con los movimientos de extensión de la columna. 

¿Qué es el Síndrome Facetario lumbar? 

El Síndrome Facetario es el dolor que se produce en las articulaciones facetarias de la zona lumbar (parte baja de la columna) y en los tejidos que la rodean. 

Las articulaciones facetarias pueden llegar a soportar hasta un 70% del peso que soporta la columna en cada vértebra debido a que es una articulación muy pequeña y a la función que desempeñan. 

La articulación facetaria puede inflamarse produciendo dolor debido a artritis o traumatismos. 

¿Cuáles son las causas del Síndrome Facetario lumbar? 

La causa principal del síndrome facetario lumbar es el aumento de la carga sobre las articulaciones facetarias. Hay que evitar posturas que aumenten la curvatura de la columna en la zona lumbar y estar demasiado tiempo con el tronco flexionado, controlando por ejemplo la forma de sentarnos sin echar el tronco hacia adelante. 

¿Cuáles son los síntomas del Síndrome Facetario Lumbar? 

• Dolor generalmente lateral a la línea media (aunque también puede ser medio), que aumenta con la hiperextensión de la espalda. 
• Rigidez lumbar: sobre todo, a primera hora de la mañana o tras un tiempo sin moverse. 
• Irradia por la pierna (recorre glúteo, muslo y pierna) SIN LLEGAR a tobillo y pie. 
• En ningún caso, existe implicación neurológica, negativa la maniobra de Lasègue.
• El dolor aumenta al doblar la espalda y palpar la articulación dañada. 

Tratamiento del Síndrome Facetario Lumbar 

El tratamiento del Síndrome Facetario Lumbar sería en un principio conservador, terapia manual con ejercicios de estiramiento de espalda, masaje, apertura y ajuste de espacios vertebrales.

También se podría tratar y equilibrar el organismo junto a Alquinatura, Medicina Natural Integral.